В Астане прошел Международный форум специалистов в области психиатрии, психологии, психотерапии, общественного здравоохранения и образования, где обсудили современные научно обоснованные подходы к охране психического здоровья и профилактике суицидального поведения, передает vechastana.kz.
Одной из центральных тем встречи стало изменение самого подхода к профилактике. Речь идет не только о том, чтобы реагировать на уже возникшую кризисную ситуацию, но и о возможности раньше замечать изменения в состоянии человека, оценивать сочетание факторов риска и защитных ресурсов и подбирать помощь с учетом конкретного случая.
Одним из докладчиков стал доктор медицины Ербол НУРКАТОВ. Он говорил о так называемой прецизионной суицидологии - подходе, при котором специалисты стремятся отказаться от оценки риска исключительно по универсальным признакам и учитывать индивидуальную картину состояния человека. По словам специалиста, при каждом контакте с пациентом важно оценивать не только тяжесть состояния, но и его динамику.
- Несмотря на то что сейчас активно обсуждается использование искусственного интеллекта, клинический уровень и клиническая квалификация остаются базовой характеристикой, по которой мы оцениваем суицидальный риск, - подчеркнул эксперт.
Для молодых людей особенно важным пространством профилактики остается образовательная среда. Об этом говорила международный тренер программы CADAP Айгерим СУЛЕЙМЕНОВА.
По ее словам, университет может стать одним из мест, где проблемы студента удается заметить еще до того, как ситуация приобретет критический характер. В числе факторов, на которые психологам и педагогам необходимо обращать внимание, специалист назвала академические трудности, сложности социализации, изоляцию, буллинг, перфекционизм, повышенную тревожность, семейные конфликты и психические расстройства, которые остаются без сопровождения. Поэтому работа со студентами, как отметила Айгерим Сулейменова, начинается не только тогда, когда возникает кризис, но и на этапе адаптации к учебной среде.
О подростковом возрасте и несуицидальном самоповреждающем поведении говорили специалисты Ташкентского государственного медицинского университета - кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии и детской психиатрии, медицинской психологии Жанна РУСТАМОВА и магистрант той же кафедры Лейла ТУРСУНХОДЖАЕВА. Их выступление было посвящено психологическим и эмоциональным факторам, связанным с самоповреждающим поведением.
В представленном исследовании специалисты обследовали 76 пациентов в возрасте от 13 до 21 года, находившихся на стационарном лечении в клинической психиатрической больнице Ташкента. Исследователи использовали клинико-психопатологический подход, психологическое интервью и ряд диагностических методик, позволяющих оценить депрессивные и тревожные проявления, самооценку и особенности самоповреждающего поведения.
Полученные данные показали, что в исследуемой группе наиболее часто самоповреждающее поведение встречалось на фоне депрессивных расстройств - 54% случаев. Далее следовали тревожные расстройства - 38%, посттравматическое стрессовое
расстройство - 23%, также отмечались пограничные расстройства и расстройства пищевого поведения.
Отдельно в исследовании рассматривалось влияние семейной и социальной среды. В 63% случаев, по словам докладчиков, в анамнезе прослеживались неблагоприятные детские переживания, включая пренебрежение потребностями ребенка и насилие. Семейная дисфункция отмечалась в 51% случаев, школьный буллинг - в 44%, а у 57% участников был выявлен повторяющийся характер самоповреждения. Стоит отметить, что одним из наиболее заметных факторов в исследовании стала связь самоповреждающего поведения с депрессивными проявлениями. В выборке депрессивные расстройства составили 54%, а анализ показал положительную связь между выраженностью депрессивной симптоматики и частотой самоповреждающего поведения. Одновременно исследователи обнаружили обратную связь между уровнем самооценки и частотой таких эпизодов, рассматривая устойчивую самооценку как один из возможных защитных факторов.
Еще один практический аспект профилактики представила руководитель информационно-аналитического мониторингового отдела Центра психического здоровья Астаны Наталья ИВАНОВА.
В ее выступлении речь шла о специализированной помощи несовершеннолетним, межведомственном взаимодействии и системе «зеленого коридора», которая должна сокращать путь подростка от первичного обращения до профильной помощи.
Особенность такого маршрута - сокращение времени ожидания. Как отметила Наталья Иванова, если ранее прохождение этого пути могло занимать от суток до недели, то сейчас поставлена задача решать вопрос в течение 24 часов. При высоком риске специалист должен принять пациента в день обращения, поскольку скорость взаимодействия в кризисной ситуации является одним из ключевых факторов профилактики.
Представленная на форуме статистика показывает, с каки- ми вызовами сталкиваются специалисты Астаны. По данным, озвученным спикером, если в 2022 году был зафиксирован 101 случай, то в 2025-м - уже 156, за восемь месяцев 2026-го зарегистрировано 60 случаев.
Говоря о несовершеннолетних, руководитель информационно-аналитического мониторингового отдела Центра психического здоровья Астаны отметила, что среди зарегистрированных случаев значительную часть составляют подростки старшего возраста. В качестве главного фактора в этой категории были названы семейные конфликты - 50% случаев, также специалисты отмечали эмоциональные проблемы, конфликты с друзьями и проблемы психического здоровья.
Работа системы при этом не ограничивается кризисным вмешательством. По данным городского Центра психического здоровья, за восемь месяцев экстренную психологическую помощь получили 433 несовершеннолетних, из них 119 обратились после суицидальной попытки, что составляет 27,4%, 29 человек были госпитализированы. На базе молодежного центра за этот период также было проведено 270 профилактических мероприятий.
Отдельным направлением остается подготовка специалистов. В 2026 году, как сообщила спикер, совместно с Министерством здравоохранения обучено 630 специалистов по вопросам диагностики суицидального поведения. Параллельно реализуются программы повышения квалификации и пилотные проекты совместно со Всемирной организацией здравоохранения.
Екатерина ТЫЩЕНКО
