Еще несколько десятилетий назад ребенок с избыточной массой тела был, скорее, исключением в школьном классе. Сегодня ситуация заметно изменилась: число детей и подростков, имеющих лишний вес, постепенно увеличивается. Специалисты отмечают, что речь идет не только о внешних изменениях, но и о рисках для здоровья, которые могут проявиться уже в детском возрасте, передает vechastana.kz.
Об этом в беседе с нашим корреспондентом рассказала главный детский эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Казахстан, ассистент кафедры детских болезней НАО «Медицинский университет «Астана», врач-эндокринолог многопрофильной городской детской больницы № 2 Гульмира АБДУАХАСОВА.
По словам специалиста, сегодня в некоторых классах более половины учащихся могут иметь избыточную массу тела.
При этом лишний вес не стоит воспринимать исключительно как эстетическую проблему. Он может быть связан с нарушениями обмена веществ и в дальнейшем повышать вероятность развития различных заболеваний.
Одной из проблем врач назвала отношение родителей к диагнозу. Некоторые взрослые воспринимают медицинские термины болезненно, стараются не обращать внимания на изменения веса ребенка или считают, что с возрастом ситуация изменится сама.
Однако, как подчеркнула эндокринолог, своевременное выявление проблемы позволяет начать профилактику еще до появления серьезных последствий.
- А раз мы диагноз не поставили, значит, мы его не контролируем, значит, мы его не профилактируем, - отметила специалист.
По словам Гульмиры Абдуахасовой, для первичной оценки состояния ребенка не требуется сложного или дорогостоящего оборудования. Достаточно правильно измерить рост и вес, а затем рассчитать индекс массы тела. При этом у детей показатель оценивается не так, как у взрослых: врачи учитывают возраст и используют специальные нормативные таблицы.
Особенно внимательно необходимо следить за физизческим развитием ребенка в первые годы жизни. Точные измерения роста и веса в первые три года позволяют специалистам проследить динамику и вовремя заметить отклонения.
Если показатели фиксируются формально или измеряются неправильно, важные изменения могут остаться незамеченными.
В практике врачей нередко звучат объяснения родителей: «Он еще маленький», «Потом вырастет», «У нас в семье все такие». Однако, по мнению специалиста, подобный подход может привести к потере времени.
Врач обращает внимание: гораздо проще скорректировать ситуацию на ранней стадии, когда речь идет о нескольких лишних килограммах, чем спустя годы, когда масса тела значительно увеличилась.
При этом речь не должна идти о жестких ограничениях или постоянном контроле ребенка. Главная задача - постепенно сформировать здоровые привычки, которые станут частью повседневной жизни семьи.
Отдельное внимание эндокринолог уделила питанию школьников. По ее словам, сама пища, которую готовят в учебных заведениях, не всегда является главным источником проблемы.
Дети выходят из школы и направляются в ближайшие магазины, где покупают шоколад, хот-доги, сладкие напитки и другие продукты с высоким содержанием сахара и калорий.
При этом школьная система питания также постепенно меняется. Вышел соответствующий приказ, предусматривающий расчет питания с учетом возраста детей. Теперь, по словам специалиста, важно обеспечить реализацию этих требований на практике и подготовить медицинских работников школ.
Однако только изменения школьного меню ситуацию не решат. Пищевые привычки прежде всего формируются дома.
По словам врача, некоторые родители воспринимают посещение кафе быстрого питания вместе с ребенком как обязательную часть семейной прогулки. Но если такая еда появляется в рационе регулярно, ее уже сложно назвать редким исключением.
Еще одним фактором специалисты называют снижение физической активности. Современные дети значительную часть свободного времени проводят со смартфонами, с планшетами и за компьютерами.
Даже на спортивных площадках можно встретить школьников, которые вместо активных игр сидят в телефоне. В результате движение постепенно уступает место малоподвижному образу жизни.
Не менее важен и режим сна. По словам Гульмиры Абдуахасовой, дети, которые поздно ложатся спать, могут испытывать повышенный аппетит. Поэтому полноценный сон и соблюдение режима дня также имеют значение для поддержания нормального веса.
Приведенные специалистом данные показывают, что проблема приобретает все больший масштаб. По данным национального мониторинга, в 2015-2016 годах общий показатель составлял 6,5%. В последующем исследовании, проведенном в 2020 году, отмечался рост показателей избыточной массы тела.
При этом проблема чаще встречается среди девочек и детей, проживающих в городах.
Еще одной тревожной тенденцией становится увеличение числа детей со вторым типом сахарного диабета. По словам специалиста, в Астане под наблюдением находятся 32 ребенка с таким диагнозом, а по стране - около 400. При этом еще два десятилетия назад подобные случаи среди детей практически не встречались.
Врач связывает эту ситуацию в том числе с увеличением числа детей с чрезмерной избыточной массой тела.
По мнению эндокринолога, заботиться о будущем здоровье ребенка необходимо еще до его появления на свет. Большую роль играет состояние здоровья женщины во время беременности.
Специалист отмечает, что гестационный диабет встречается примерно у каждой шестой беременной женщины в мире и может увеличивать вероятность проблем с весом у ребенка в будущем.
Не менее важно и питание будущей мамы. Распространенный принцип «есть за двоих» не соответствует современным представлениям о рационе беременной женщины. Питание должно оставаться сбалансированным, а состояние здоровья - регулярно контролироваться специалистами.
Особое внимание необходимо уделять периодам активного роста ребенка. В норме организм проходит этапы так называемого вытяжения и округления.
Если же ребенок начинает интенсивно набирать вес в тот период, когда организм должен преимущественно расти, это может стать сигналом, на который стоит обратить внимание.
Последствия игнорирования подобных изменений могут быть серьезными. Специалист привела пример 16-летней девочки, чей вес составлял около 200 килограммов. За медицинской помощью она впервые обратилась уже в подростковом возрасте, хотя, по мнению врача, заниматься проблемой необходимо было значительно раньше - примерно с восьми лет.
Вместе с тем детский организм обладает большими возможностями для восстановления. Если своевременно обратиться к специалистам и начать работу над изменением образа жизни, ребенку гораздо легче нормализовать вес и снизить возможные риски для здоровья.
По мнению доктора, решить проблему только усилиями системы здравоохранения невозможно. В профилактике должны участвовать медики, образовательные учреждения,родители и сами дети.
Большую роль играет личный пример взрослых. Если родители сами придерживаются здоровых привычек, ребенку значительно проще воспринимать их как естественную часть жизни.
Врач вспоминает случай из начала своей профессиональной деятельности, когда ребенок обратил внимание на несоответствие между рекомендациями специалиста и ее собственным поведением. После этого эндокринолог решила отказаться от тортов и придерживаться тех же принципов, которые рекомендовала своим пациентам.
- Моя большая мечта - не лечить, а профилактировать, - говорит Гульмира Абдуахасова.
По ее мнению, главная задача заключается в том, чтобы заметить тревожные изменения как можно раньше и не допустить их перехода в тяжелую форму.
Избыточная масса тела у ребенка - не повод для насмешек, критики или сравнения со сверстниками. За изменением веса могут стоять особенности питания, недостаток движения, нарушение режима сна, наследственные факторы и другие причины.
Поэтому внимание родителей должно быть направлено прежде всего на здоровье ребенка. Чем раньше семья и специалисты обратят внимание на тревожную динамику, тем больше возможностей будет скорректировать ситуацию и сохранить здоровье ребенка в будущем.
***
На пленарном заседании Республиканской августовской конференции педагогов Президент страны озвучил цифру: под наблюдением медиков находятся около 7 тысяч детей с сахарным диабетом, и их число продолжает расти. Глава государства обратил внимание на опыт стран, которые запрещают или ограничивают ориентированную на детей рекламу продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли.
«Этот вопрос непростой, в нем присутствует целый набор деликатных и сложных моментов, включая дискуссионные медицинские и даже политические нюансы», - отметил Глава государства.
Асель ЖУМАГУЛОВА
Фото из личного архива врача
