ВИЧ-инфекция остается одной из значимых медико-социальных проблем современного здравоохранения, передает vechastana.kz.
Современные методы диагностики и антиретровирусной терапии позволяют эффективно контролировать заболевание, сохранять здоровье и значительно повышать продолжительность и качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Однако медицинская помощь при ВИЧ-инфекции не должна ограничиваться только диагностикой и назначением лекарственных препаратов. Важную роль играет качественное консультирование пациента на всех этапах оказания медицинской помощи. Консультирование при ВИЧ представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предоставление пациенту достоверной информации, психологическую поддержку, формирование приверженности к обследованию и лечению, профилактику передачи ВИЧ и обеспечение доступа к необходимой медицинской и социальной помощи. Всемирная организация здравоохранения рассматривает тестирование, консультирование, лечение, поддержку приверженности и удержание пациента в системе медицинской помощи как взаимосвязанные элементы эффективной помощи при ВИЧ.
Значение консультирования при оказании медицинской помощи
Получение информации или о возможном подтвержденном ВИЧ-статусе может сопровождаться тревогой, страхом, чувством вины, растерянностью и опасениями относительно будущего. Поэтому медицинский работник должен не только сообщить пациенту медицинскую информацию, но и помочь ему понять ее значение. Качественное сультирование собствует конспоподдержке приверженности к антиретровирусной терапии, включая консультирование, обучение, напоминания и поддержку со стороны медицинских работников и других подготовленных специалистов. Пациент должен понимать цель обследования, возможное значение результатов, нахождения инфекции в периоде «серонегативного окна», доступность медицинской помощи и антиретровирусной терапии при положительном результате, профилактике и возможностях психосоциальной помощи. После получения результата тестирования необходимо послетестовое консультирование независимо от того, является результат отрицательным или положительным. При отрицательном результате медицинский работник объясняет пациенту значение результата, возможность нахождения в периоде «окна» и способы дальнейшего снижения риска заражения. При наличии факторов риска может быть рекомендовано повторное обследование. При положительном результате особенно важно предоставить информацию спокойно, понятно и без запугивания.
Пациенту необходимо объяснить, что современная антиретровирусная терапия позволяет контролировать ВИЧ-инфекцию и поддерживать здоровье. ВОЗ отмечает, что у людей, принимающих АРТ и имеющих подавленную вирусную нагрузку, ВИЧ не передается половым партнерам. Современный подход предполагает не только лечение ВИЧ, но и комплексное наблюдение за состоянием здоровья пациента. Психологическая под- держка особенно важна после сообщения о положительном результате тестирования. Пациенту необходимо предоставить возможность задать вопросы и выразить свои опасения. Врач или другой специалист должен оценить эмоциональное состояние пациента и при необходимости направить его к психологу или психотерапевту. Важной задачей является предотвращение социальной изоляции, формирование позитивного отношения к лечению и сохранение мотивации к медицинскому наблюдению. Следует помнить, что ВИЧ-инфекция не должна рассматриваться только как медицинская проблема. Она может затрагивать семейные отношения, профессиональную деятельность, репродуктивные планы и психологическое состояние человека. Таким образом, консультирование является не отдельной формальной процедурой, а частью непрерывного процесса оказания медицинской помощи человеку с ВИЧ. Современная модель помощи при ВИЧ должна быть комплексной и ориентированной на пациента.
Она включает раннее тестирование, своевременное начало антиретровирусной терапии, регулярное медицинское наблюдение, поддержку приверженности, психологическую и социальную помощь, а также профилактическое консультирование. Качественное сультирование конпозволяет человеку лучше понимать свое состояние, принимать осознанные решения относительно здоровья и оставаться активно включенным в процесс лечения. Поэтому развитие навыков консультирования у медицинских работников является важным условием повышения качества и доступности медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
З. РАХИМБАЕВА, врач-эпидемиолог ГККП «Центр по профилактике ВИЧ-инфекции» акимата города Астаны
