Любая профессия требует умения отвечать за результат, но есть специальности, где цена ошибки особенно высока. Врачи и фельдшеры скорой помощи принимают решения в считанные доли секунд зачастую в условиях стресса и чрезвычайной ситуации, передает vechastana.kz.
Проверить, насколько уверенно специалисты справляются с такими задачами, можно не только в повседневной работе, но и на профессиональных соревнованиях. Именно таким испытанием для медицинских бригад стал второй Республиканский чемпионат бригад скорой медицинской помощи, прошедший в Таразе в конце августа.
На площадке областного учебно-оздоровительного центра «Мөлдір бұлақ» в селе Гродеково Жамбылского района собрались 27 команд. Казахстан представляли 20 коллективов из разных регионов страны, а также команды Национального госпиталя Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан. К соревнованиям присоединились зарубежные участники из Беларуси, Азербайджана, Кыргызстана, а также городов Самарканда и Нукуса Республики Узбекистан.
Астану на чемпионате представила команда Сарыаркинской подстанции ГКП на ПХВ «Городская станция скорой медицинской помощи». В ее составе выступили заведующий подстанцией Нурканат САПАРБЕКОВ и его коллеги Багдаулет АБЖАППАРОВ и Калжан САЙН. Для команды это была возможность проверить не только индивидуальные навыки каждого специалиста, но и то, насколько хорошо они взаимодействуют в критической ситуации. Первые испытания начались сразу после официальной части. Участники прошли инструктаж, ознакомились с санитарным автотранспортом и медицинским оборудованием, после чего приступили к практическим станциям. За три дня им предстояло продемонстрировать знания и клинические навыки, быстро оценивать состояние пациентов, выбирать правильную тактику и действовать синхронно всей бригадой.
- Первый день начался со станции триажа, где происходит распределение пациентов по степени тяжести, потом было тестирование и интерпретация ЭКГ. На следующий день - реанимация новорожденных, детская и взрослая реанимация, - сказал Нурканат Сапарбеков.
Одним из наиболее сложных испытаний стало оказание помощи женщине при преждевременных родах и реанимации новорожденного. По сценарию роды происходили на 33-й неделе беременности, а ребенок нуждался в неотложной помощи. Здесь участникам пришлось действовать одновременно по нескольким направлениям: оценивать состояние женщины, учитывать возможные осложнения и проводить необходимые реанимационные мероприятия для ребенка.
При этом сама ситуация была максимально приближена к реальным. Женщина, участвовавшая в сценарии, была реальным пациентом, а новорожденного представлял современный медицинский манекен. Такое оборудование позволяет не просто условно выполнять действия, а отрабатывать их практически: оценивать пульс, проводить интубацию, подключать искусственную вентиляцию легких и видеть реакцию манекена на выполняемые процедуры.
- Манекены современные, можно даже почувствовать пульс. После интерпретация ЭКГ: за определенное время нужно оценить две кардиограммы и правильно их расшифровать, - объясняет участник чемпионата.
Отдельное внимание на соревнованиях уделили реанимации взрослых и детей. Здесь недостаточно просто знать алгоритм, его необходимо выполнить строго в правильной последовательности. Судьи оценивали каждое действие команды по чек-листу - когда проводить дефибрилляцию, когда вводить адреналин, какие действия выполнять после этого и как распределяются обязанности между членами бригады.
- Во взрослой реанимации пациентом был человек в тяжелом состоянии. За пять минут провели реанимационные мероприятия, а в целом на выполнение отводилось 12 минут, - отметил заведующий подстанцией скорой помощи.
Не менее показательной стала станция по травме, где моделировалось дорожно-транспортное происшествие с участием легкового автомобиля и мопеда. На месте находились три пострадавших, и медицинской бригаде необходимо было оценить состояние каждого, определить приоритетность оказания помощи и провести необходимые мероприятия. В отличие от реанимационных станций, здесь использовали живых участников, а отдельные травмы имитировали специальным гримом и обозначениями.
- Я осматривал мотоциклиста, оказывал ему помощь, другие члены бригады занимались водителем и пассажиром. Мы должны были стабилизировать пострадавших и оказать первую помощь, - сказал спикер.
Однако самым интересным для команды стал триаж. По легенде после чрезвычайного происшествия на месте находились сразу десять пострадавших. Времени на полноценный осмотр каждого не было, поэтому участникам требовалось за несколько минут определить приоритетность помощи и распределить людей по степени тяжести. В таких ситуациях от правильного решения может зависеть дальнейшая работа всей медицинской службы.
- Пострадавшим присваивается категория - зеленая, желтая, красная или черная. Зеленые могут самостоятельно ходить, желтые требуют помощи, красные находятся в тяжелом состоянии и нуждаются в первую очередь в медицинской помощи, - объясняет Нурканат Сапарбеков. - В реальности бывает сложнее. Например, после взрыва приезжаешь, пожарные уже на месте, а перед тобой лежат пострадавшие и нужно сразу проводить триаж. Бывает, что приезжаешь на вызов, а человек находится на десятом этаже, на балконе, и ситуация угрожающая. Пока ты поднимаешься, человек может уже упасть. Бывает падение с высоты, бывают тяжелые состояния еще до нашего приезда. Поэтому по ощущениям некоторые конкурсные ситуации знакомы, но в реальной работе все может измениться буквально за секунду.
Одним из главных испытаний для медиков остается не только клиническая часть работы, но и эмоциональная нагрузка. Каждый вызов может закончиться по-разному, и далеко не всегда специалисту удается спасти человека. При этом после тяжелого происшествия нужно продолжать работать дальше, принимать следующий вызов и снова сохранять концентрацию. За 15 лет работы в реанимационной бригаде Нурканат Сапарбеков говорит, что научился справляться с такими ситуациями. Но признается, что к некоторым вызовам привыкнуть невозможно. Особенно тяжело, когда речь идет о смерти ребенка - тогда профессиональная выдержка сталкивается с обычным человеческим переживанием.
- У нас было много успешных реанимаций. Когда после этого человек или его родственники просто говорят тебе спасибо, для нас это уже очень важно, это дает понимание, что мы сделали свою работу, - продолжает собеседник. - Я уже 15 лет работаю именно в реанимационной бригаде, поэтому привык к разным ситуациям. А молодые сотрудники, которые только после колледжа, могут испытывать стресс. Для этого у нас есть психологи, они активно работают: приходят, спрашивают, проводят беседы. Вообще в нашей работе нужны крепкие нервы.
На чемпионате астанинская команда столкнулась с сильными соперниками.
Такие чемпионаты, по словам участников, важны еще и потому, что позволяют специалистам из разных регионов увидеть работу друг друга. Ежедневная служба скорой помощи проходит в разных условиях, и обмен практическим опытом помогает расширять профессиональный кругозор.
- На «скорой» врач универсален. Он должен разбираться в каждом случае и каждой ситуации, потому что заранее невозможно знать, с чем придется столкнуться на следующем вызове. Здесь нет возможности передать пациента другому специалисту и долго проводить дополнительные обследования, решение зачастую приходится принимать непосредственно на месте. И ответственность за это решение лежит на враче, который приехал на вызов. Это огромная ответственность, ведь от знаний, опыта и скорости действий зависит жизнь человека, - подытожил заведующий столичной подстанцией «Сарыарка».
Екатерина ТЫЩЕНКО
Фото организаторов
