«Что теперь будет? Как сказать близким? Смогу ли я создать семью?» - такие вопросы могут возникнуть у человека, когда он узнает, что у него ВИЧ-инфекция. В кабинете врача разговор идет об анализах и о лечении, а человек в это время может думать о том, как вечером вернется домой и с кем сможет поговорить, передает vechastana.kz.
Сегодня ВИЧ-инфекцию можно контролировать с помощью антиретровирусной терапии (АРТ). Своевременное и регулярное лечение позволяет сохранять здоровье и жить полноценной жизнью. Но даже когда медицинская сторона диагноза становится понятнее, тревога может сохраняться. Поэтому разговор о самочувствии и переживаниях так же уместен на приеме, как и разговор о результатах анализов.
Дать себе время
Растерянность, страх, злость, желание побыть одному - люди по-разному реагируют на известие о диагнозе. Эти чувства могут сменять друг друга или возвращаться, например, перед разговором с партнером. У принятия диагноза нет обязательной последовательности. Можно начать лечение, пока вопросов и сомнений еще много. В первые дни полезно понять, что предстоит сделать сейчас. Когда начинать лечение? Как принимать препараты? Когда прийти на следующий прием? Запишите вопросы, которые хотите обсудить с врачом. Если на консультации было трудно сосредоточиться, попросите повторить главное или записать план дальнейших действий. Когда пугает реакция окружающих.
Иногда главный источник тревоги - ожидание чужой реакции. Человек боится, что партнер отдалится, а друзья или коллеги начнут относиться к нему иначе. Страх осуждения может мешать обратиться за помощью даже тогда, когда она особенно нужна. Со временем чужие предубеждения могут стать частью собственного взгляда на себя. Мысль «Меня могут отвергнуть» сменяется мыслью «Я недостоин близости». С такими переживаниями можно обратиться к психологу, если пока трудно говорить о диагнозе с близкими. Когда хочется поделиться новостью, можно начать разговор с человеком, которому вы доверяете. Полезно заранее подумать, чего вы ждете от него.
Иногда достаточно прямо сказать: «Мне важно, чтобы ты выслушал меня и сохранил этот разговор между нами».
Если особенно тревожит разговор с партнером, его можно заранее обсудить со специалистом Центра по профилактике ВИЧ-инфекции. Что меняет достоверная информация ВИЧ не передается через объятия, рукопожатия, общую посуду или совместный прием пищи. Дома и на работе можно сохранять привычное общение. Есть и важный факт для пары. Если человек принимает АРТ и его вирусная нагрузка устойчиво остается неопределяемой, он не передает ВИЧ половым путем. Этот принцип называют «неопределяемый = непередающий». Вирусную нагрузку контролируют лабораторно. Понимание того, как работает лечение, помогает обсуждать близость и планы на семью, опираясь на факты.
Лечение должно вписаться в повседневную жизнь
Врачи называют приверженностью способность регулярно принимать препараты по согласованной схеме. На практике многое зависит от того, насколько удобно соблюдать ее каждый день. При сменном графике легко сбиться со времени приема. Из-за побочных эффектов может возникнуть желание пропустить таблетку. Дома бывает сложно принимать лекарства, если человек пока не готов обсуждать диагноз с теми, с кем живет. Если случились пропуски или соблюдать режим стало трудно, стоит прямо сказать об этом врачу. Вместе можно найти решение, подходящее к вашему распорядку, обсудить дальнейшую тактику при побочных эффектах. Как поддержать близкого Когда человек рассказывает о диагнозе, простое «Спасибо, что доверился. Чем я могу помочь?» дает ему возможность самому сказать, что ему сейчас нужно. Кому-то важно выговориться, кому-то пригодится компания по дороге на прием, а кто-то захочет провести вечер как обычно.
Оставьте вопросы об обстоятельствах заражения за рамками разговора, если человек сам их не поднимает. Сохраните сказанное в доверии. Продолжайте приглашать его на прогулку, на ужин, на семейные встречи. В привычном общении человек чувствует, что остается частью вашей жизни. Когда стоит обратиться за помощью Если тревога, подавленность, бессонница или потеря интереса к привычным занятиям сохраняются и мешают работать, общаться или принимать препараты, расскажите об этом лечащему врачу.
В Центре по профилактике ВИЧ-инфекции можно уточнить, как получить психологическую или социальную поддержку. При необходимости врач поможет обратиться за специализированной помощью. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включать помощь при депрессии и тревожных расстройствах в систему медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ.
Иногда первый шаг к поддержке - сказать на приеме: «Я понимаю, зачем нужно лечение, но мне все еще тяжело». С этого можно начать разговор о том, как жить с диагнозом и справляться с тем, что беспокоит именно вас.
Г. ШАЯХМЕТОВА, заведующая лечебно - профилактическим отделом - врач-инфекционист ГККП «Центр по профилактике ВИЧ-инфекции» акимата города Астаны
