Жизнь человека показывает, что каждый из нас задумывается о здоровье только тогда, когда заболевает или болезнь касается его близких. Слова Гиппократа, что болезнь легче предупредить, чем лечить, ставшие уже истиной, в наше время очень актуальны в отношении ВИЧ-инфекции. До сих пор важным средством профилактики ВИЧ-инфекции считается информационная работа среди населения. Однако необходимо отметить, что информирование эффективно в случае, если каждый из нас начнет с себя и будет постоянно соблюдать меры личной профилактики ВИЧ. Для недопущения инфицирования ВИЧ необходимо знать правила профилактики ВИЧ и использовать их в своей повседневной жизни.
Первостепенное в профилактике ВИЧ — это знание своего ВИЧ-статуса. ВИЧ-инфекция не имеет клинических симптомов, отличающих ее от других заболеваний. То есть в начале заболевания внешне ВИЧ-инфекция может и не проявиться никак или протекать по типу ОРВИ, в связи с чем человек может не знать, что у него ВИЧ, и быть источником инфекции для других. Определить, есть у человека ВИЧ или нет, можно только при лабораторном обследовании, сдав кровь на анализ. Поэтому, если в вашей жизни присутствуют факторы риска, в первую очередь необходимо обследование на ВИЧ.
Чтобы лучше понять, как передается ВИЧ от человека к человеку и какие факторы риска могут привести к инфицированию, узнаем побольше о свойствах вируса и путях передачи ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека живет и размножается в основном в клетках крови (лимфоцитах), отвечающих за защиту организма от любых чужеродных агентов (бактерии, вирусы, паразиты и т. д.). Вирус, размножаясь в крови человека, разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, количество наших защитных клеток постепенно уменьшается, и, если не принимать никаких мер, в том числе противовирусное лечение, развивается состояние иммунодефицита. Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций, онкологических и других заболеваний, являющихся основными причинами летальных исходов среди людей, живущих с ВИЧ.
Вирус иммунодефицита человека может передаваться тремя путями: через кровь, при половых контактах и от инфицированной матери ребенку. Вирус в организме человека больше всего содержится в крови, сперме, вагинальном секрете. Парентеральный путь передачи или через кровь распространен среди потребителей инъекционных наркотиков, инфицирование ВИЧ происходит при использовании общих шприцев и игл для введения наркотиков. Даже случайное однократное использование общего шприца при введении наркотиков влечет заражение.
Половым путем можно инфицироваться при всех видах незащищенных половых контактов, т. е. без презерватива. Поскольку вирус в сперме и вагинальном секрете содержится в большом количестве, инфицирование ВИЧ может произойти после одного полового контакта. При этом наличие заболеваний, передающихся половым путем или воспалительных заболеваний органов половой системы, в 2-3 раза увеличивает риск передачи ВИЧ.
Передача ВИЧ от инфицированной беременной женщины ребенку возможна во время беременности, родов, кормления грудью. Поэтому каждая женщина, планирующая рождение ребенка, должна во время беременности дважды пройти обследование на ВИЧ, чтобы в случае положительного результата своевременно начать профилактическое лечение, выбрать тактику родов в зависимости от уровня вирусной нагрузки и обязательно профилактическое противовирусное лечение новорожденному. При этом соблюдение всех правил профилактики и прохождение обследования на ВИЧ очень важно и для полового партнера женщины. Поэтому тест на ВИЧ беременной женщине мы рекомендуем проходить вместе с половым партнером. В случае выявления ВИЧ у полового партнера беременной женщине назначается доконтактная медикаментозная профилактика (ДКП) ВИЧ, анализ на ВИЧ в таком случае необходимо сдавать каждые 3 месяца. В случае, если ВИЧ обнаруживается у беременной женщины, а у партнера — статус отрицательный, ДКП назначается мужчине, а беременная женщина должна встать на учет и начать принимать АРТ как можно раньше. Только соблюдая комплекс профилактических мер, можно предотвратить инфицирование ребенка во время беременности и родов. Множество научных исследований показало, что в парах, где ВИЧ-положительный партнер принимал АРВ-терапию и поддерживал неопределяемую вирусную нагрузку, не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру.
Напомним, при обычных контактах, таких как рукопожатия и объятия, или при общем пользовании посудой и другими предметами, употреблении продуктов питания ВИЧ не передается.
Мнение, что ВИЧ-инфекция не лечится, ошибочное. Да, лечение ВИЧ-инфекции имеет ряд особенностей, прежде всего требующих от пациента дисциплины и соблюдения режима приема таблеток. Применяемые для лечения антиретровирусные препараты полностью не выводят вирус из человеческого организма, но подавляют репликацию вируса в крови и содействуют укреплению иммунной системы человека, а также восстановлению способности бороться с инфекциями. Антиретровирусная терапия стала настоящим прорывом в медицине и позволила сохранить жизни миллионов людей по всему миру. Не стоит отказываться от антиретровирусной терапии, даже если вы себя хорошо чувствуете и нет никаких признаков болезни. Раннее начало терапии снижает частоту возникновения ВИЧ-ассоциированных осложнений и смертность среди людей, живущих с ВИЧ. Поэтому решение пациента, его приверженность к терапии здесь играют первостепенную роль. В нашей практике очень много случаев, когда молодые люди, буквально играя с жизнью и здоровьем, не верили в диагноз ВИЧ и теряли драгоценное время, не принимая терапию. К сожалению, в некоторых случаях из-за упущенного времени и развития глубокого иммунодефицита было уже слишком поздно и АРТ-терапия не помогала.
Меры профилактики ВИЧ несложные, они не требуют каких-либо специальных знаний и средств. Знание и использование этих мер позволяют во много раз снизить риск заражения ВИЧ или исключить совсем.
Только ответственное отношение граждан к образу жизни, выбору полового партнера, собственному здоровью может повлиять на дальнейшее распространение инфекции и снижение новых случаев регистрации ВИЧ.
Каждый человек, соблюдая эти несложные правила, сможет предотвратить инфицирование ВИЧ и не подвергать риску свое здоровье:
- отказ от наркотиков;
- воздержание от случайных половых контактов;
- сохранение верности одному половому партнеру, о ВИЧ-статусе которого вы знаете;
- пользоваться презервативом, если не информированы о ВИЧ-статусе партнера, правильное и постоянное использование презервативов существенно снизит риск инфицирования;
- регулярное обследование на ВИЧ, не менее одного раза в год.
Если у вас ВИЧ-положительный статус, не отказывайтесь от наблюдения в центрах по профилактике ВИЧ-инфекции и эффективной антиретровирусной терапии, также помните о необходимости сообщения о ВИЧ-положительном статусе своему половому партнеру и принятия мер по недопущению заражения ВИЧ других лиц.
Дополнительную информацию по вопросам диагностики, профилактики и лечения ВИЧ можно узнать по телефонам доверия Центра по профилактике ВИЧ-инфекции: 38-04-64, 38-07-02 или на сайте www.kazaids.kz.
Салтанат МУСИНА, заместитель директора Центра по профилактике ВИЧ-инфекции Астаны
