Имя детского травматолога-ортопеда Агабека ЧИКИНАЕВА знают не только в Казахстане, но и далеко за его пределами. Он известен своими инновационными методами хирургического лечения детей и подростков. В апреле провел уникальную операцию по эндопротезированию.
Стоит отметить, что такие операции не редкость, но только для взрослых. Их начали проводить почти 20 лет назад. Дети же в программу протезирования не входили.
– На протяжении почти десяти лет работы отделения ортопедии и реабилитации в многопрофильной городской детской больнице № 2 города Астаны мы используем самые современные методы, накоплен большой опыт лечения дисплазии тазобедренного сустава. В настоящее время отделение является лидером в РК по количеству выполняемых операций на тазобедренном суставе. В этом году мы провели первую операцию по полной замене сустава подростку. Считаю, что этот прорыв в медицине стал возможен благодаря проекту «Мүмкіндік», который уже 10 лет вносит большой вклад в детскую хирургию в Казахстане, – рассказывает заведующий отделением ортопедии.
Напомним, целью проекта «Мүмкіндік», начавшегося несколько лет назад по инициативе корпоративного фонда «ВІ Жулдызай», стала помощь детям в лечении и восстановлении. Организаторы проекта на средства спонсоров приглашают в Казахстан квалифицированных медицинских специалистов из ближнего и дальнего зарубежья для проведения сложных операций. Сегодня фонд помогает детям, нуждающимся в ортопедических операциях, и флагманом проекта стало отделение ортопедии детской городской больницы № 2.
– Для детей и их родителей это возможность получить бесплатную и качественную операцию. Одна из них – операция по эндопротезированию подростков. Во всем мире, в том числе в нашей стране, этот вид широко используется в масштабной хирургии. Однако впервые мы сделали такую операцию подростку, – говорит Агабек Чикинаев.
Взрослые технологии решения проблем внедрили в детскую практику.
– У детей не меньше, чем у взрослых, проблем, которые можно и нужно решать с помощью протезирования: это и доброкачественные образования, разрушающие головку сустава, и посттравматические осложнения, и исходы дисплазий. Мы долгое время мечтали о том, чтобы была возможность внедрить полный цикл лечения при дисплазии тазобедренного сустава, – говорит доктор.
Что касается полного цикла, то речь идет о создании в столице большого республиканского центра детской ортопедии, поскольку такие уникальные операции – это лишь часть системной работы, которую необходимо выстроить.
– На сегодняшний день в Казахстане отсутствует специализированный национальный центр детской ортопедии, способный комплексно решать вопросы диагностики, лечения, реабилитации и подготовки кадров. Почему Казахстану нужен национальный научный центр по детской ортопедии? Статистика говорит сама за себя, – отмечает доктор.
– Однако, несмотря на острую потребность, в стране действует лишь один ортопедический институт для взрослых – НИИ травматологии и ортопедии в Астане и только два центра реабилитации. Очереди в них формируются на год вперед. На фоне острого дефицита помощи проект создания национального центра детской ортопедии и нейроортопедии становится не только медицинской, но и государственной необходимостью, – уверен Агабек Чикинаев.
Мечты о создании центра уже должны стать явью. Тем более что проект уже обретает четкие очертания. К примеру, по словам доктора, центр должен работать по модели полного цикла, как это реализовано в НИИ имени Г.И. Турнера и ФНЦОЦ МСЭ имени Г.А. Альбрехта (Санкт-Петербург), а также в специализированных учреждениях Германии, Южной Кореи и США. Ну а цель создания центра очевидна – это будет флагманский центр, который обеспечит комплексную диагностику, лечение и реабилитацию детей с ортопедическими и нейроортопедическими заболеваниями. Кроме того, будет проводиться обучение и повышение квалификации специалистов, появится возможность проводить телемедицинскую поддержку регионов и, что немаловажно, оказывать всестороннюю социально-психологическую помощь семьям.
Возвращаясь к проведенным операциям, то на словах процедура проста.
– Мы убираем поврежденный сустав и имплантируем искусственный эндопротез. Однако процедура очень серьезная, поэтому пациенты прошли тщательный отбор. Далее, собственно, провели операцию. Отмечу, что технологию массово стали выполнять чуть более 20 лет назад взрослому населению, и пациенты с искусственными суставами служат в армии, работают в силовых структурах, есть среди пациентов даже летчики, сидящие за штурвалом с эндопротезами. Это говорит о том, что человек может полностью восстановиться после операции. Несколько месяцев занимает реабилитация, и потом, я надеюсь, они будут полностью здоровы. Эндопротезы делали для взрослых старше 18 лет, в последние годы в мире стали создавать для детей, – говорит Агабек Чикинаев.
По словам доктора, эндопротезы послужат 20 и более лет. Они изготовлены из металлов – титана, нержавеющей стали или сплава хрома с кобальтом.
В ближайшее время планируется установить протезы нескольким подросткам.
– Если раньше такие операции детям могли проводить только в зарубежных клиниках, то теперь они доступны в Казахстане. В наших планах распространить опыт по всей стране. Сейчас только в нашей больнице в очереди на эндопротезирование суставов стоит 27 детей. Во взрослой практике это проводится бесплатно. Наша задача состоит в том, чтобы и в детской практике она вошла в ГОБМП. Согласно мировой статистике, два человека из миллиона человек нуждаются в протезировании. Речь идет о разных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых. В Казахстане на 20 миллионов человек должно ежегодно проводиться 20 тысяч операций. Однако оперируют вдвое меньше и только взрослых. Если Министерство здравоохранения одобрит протокол, то тысячи детей получат шанс на здоровую, полноценную жизнь, – говорит доктор.
Если же говорить о профилактике, то, по словам Агабека Чикинаева, просто необходимо вовремя обращаться к врачу, если вы отметили даже незначительные отклонения в здоровье ребенка.
– Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий для суставов. Почему это важно? Быстрое обращение предотвращает осложнения, такие как деформация суставов и хронические боли. Кроме того, лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях, – говорит доктор.
Стоит отметить, что Агабек Чикинаев является автором 18 новых методов проведения операций, которые успешно реализует на практике. Его знания, опыт и невероятная точность изменили жизни многих пациентов, дав им шанс на здоровое и светлое будущее. Доктор активно делится своим опытом, проводя мастер-классы и участвуя в международных конференциях.
Он также проходил стажировку в Литве, Польше, США, Германии, России, во Франции, в Англии. Агабек Чикинаев защитил кандидатскую диссертацию по теме «Деформация грудной клетки у детей», опубликовал 42 печатные работы по результатам своих исследований.
– В нашу клинику приезжали врачи-неврологи, реабилитологи из Израиля, Китая, Российской Федерации. Сначала такая практика была опробована в столице, а потом мы начали выезжать в регионы Казахстана. Консультируем, даем заключения, проводим лечение на местах. Отмечу, что потребность в лечении сложных заболеваний у людей большая, а на местах высококлассных специалистов мало. Пациенты вынуждены выезжать в столицу или другие страны, а это большая нагрузка на бюджет семьи. Так что реализация этого метода должна быть на потоке, – подчеркнул врач.
По данным на начало 2025 года, в Казахстане проживает более 7,2 млн детей, из которых 114,7 тыс. имеют инвалидность. За последние 5 лет число таких детей увеличилось на 25%. Наиболее частые причины – врожденные ортопедические пороки, заболевания нервной системы и последствия ДЦП. Более 24% детей с инвалидностью страдают от ДЦП, из них свыше половины – от спастической диплегии, что требует сложного ортопедического лечения и реабилитации.
С детьми к врачу обращаются при:
– болях в шее, спине, конечностях;
– заметной сутулости;
– постоянном наклоне головы в одну сторону;
– визуальной тяжести походки;
– быстрой утомляемости.
Айгуль АЛЬЖАКСИНА
Фото из личного архива А. Чикинаева
