В медицинском сообществе и социальных сетях бурно обсуждаются обновления, внесенные в закон об обязательном социальном медицинском страховании. Эту тему нашей газете прокомментировала заместитель директора городской поликлиники № 2 Майра АХМЕТОВА.
– Глава государства в одном из Посланий поручил сформировать Единый пакет базовой государственной медицинской помощи. В июле 2025 года Касым-Жомарт Токаев подписал закон, который предусматривает ряд ключевых нововведений в системе ОСМС.
Единый пакет – это реальный шаг к повышению доступности медицинских услуг, который исключит дублирование между гарантированными и страховыми услугами.
С 2026 года начнется поэтапный переход к Единому пакету медицинской помощи, который обеспечит четкое разграничение ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи) и ОСМС.
При этом незастрахованные лица сохранят доступ к базовому пакету медицинских услуг, куда входят первичное обращение в поликлинику, вакцинация и онкоскрининги на раннюю диагностику, диагностика при подозрении на социально значимые заболевания, скорая медицинская помощь, экстренная медицинская помощь пациентам при жизнеугрожающих состояниях, диагностика, лечение, профилактика, бесплатное амбулаторное лекарственное обеспечение при всех системных заболеваниях, медицинская помощь при инфекционных заболеваниях, обеспечение препаратами крови, паллиативная помощь и длительный уход за тяжелыми пациентами.
Среди перечисленных хочу отметить, что с новыми поправками в закон онкологические скрининги уже со второго полугодия 2025 года станут бесплатными для всех граждан, независимо от их статуса застрахованности в системе ОСМС.
Остановимся на скринингах.
Скрининговые исследования – это комплекс медицинского обследования населения, не имеющего клинических симптомов и жалоб. Основная цель – выявление и предупреждение развития различных заболеваний на ранней стадии. Скрининговые исследования проводятся в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, то есть в поликлиниках, по шести категориям, на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, глаукомы и онкоскрининги: на раннее выявления рака шейки матки, молочной железы и колоректального рака.Для проведения скрининговых исследований сотрудники поликлиники формируют целевые группы лиц, подлежащие скрининговым исследованиям, из числа населения со статусом «застрахован», информируют их о необходимости прохождения скрининга, приглашают на прием, в поликлиниках работают отдельные скрининговые и смотровые кабинеты. Вот здесь и возникает проблема, мы сталкиваемся с лицами, подлежащими скринингу, но имеющими статус «не застрахован». На сегодняшний день в Казахстане застраховано 82,3% населения, однако вне системы остаются порядка 3,3 млн человек, это безработные и лица, входящие в категорию кризисного и экстренного уровня благополучия, которые годами не проходят профилактические исследования, в том числе скрининги, и обращаются за медицинской помощью только в экстренном порядке. Данное население по возрасту подлежит скринингу, особенно женщины в возрасте от 30 до 60 лет на раннее выявление рака шейки матки и молочной железы. По статистике за последние 5 лет выросло количество пациентов с раком молочной железы, большая часть которых приходится на молодой возраст, то есть женщин детородного возраста и, соответственно, трудоспособного. Вместе с тем очень много пациентов в относительно молодом возрасте страдают артериальной гипертензией, они выявлены путем прохождения скрининга, то есть не подозревали о своем заболевании. Таким образом, внесенная поправка в закон о проведении скрининга для незастрахованных лиц обеспечит охват скринингом уязвимую часть населения, то есть безработных, среди которых и идет рост заболеваний. Тем не менее наш приоритет остается неизменным – это максимальный охват населения ОСМС, вне зависимости от социального статуса.
